當美肌軟體再也藏不住你的臉部法令紋、眼袋、木偶紋、抬頭紋、魚尾紋…的時候，最有效且直接的治療方式就是拉皮！很多人以為上了年紀才需要拉皮，其實不然在皮膚還富彈性時，施作拉皮手術反而效果可以持續更久更能保持年輕度
▌在雅典娜做內視鏡拉皮的一天
▌內視鏡五爪提眉案例分享
▌拉皮手術改善的部位為何
在治療適應症時大致上我們將臉部分成兩個部位上臉與中下臉
而上臉的手術就是內視鏡前額拉皮，也是我們俗稱的五爪提眉主要是改善：抬頭紋、眉壓眼、皺眉紋、眼皮下垂、魚尾紋等等而中下臉的手術則是內視鏡高位筋膜拉皮，主要改善的是中下臉部位像是：法令紋、嘴角下垂、嘴邊肉、雙頰鬆弛、木偶紋、還有輪廓線的部分甚至頸部的鬆弛也能靠拉皮解決喔！
▌拉皮手術有哪些?
而拉皮手術方式，大致上可以分成【傳統拉皮】、【內視鏡拉皮】 、 【埋線】、 【電波拉皮】，但最後電波拉皮比較屬於微整形方面的，是不同等級的治療，今天在這裡就不討論了 。
【傳統拉皮】又稱深層筋膜拉皮術，適用於嚴重老化下垂的皮膚，是用剝離的方式，把皮膚與筋膜分開，然後再拉緊皮膚，最後一針一針把拉提的肌肉縫合固定在骨膜上。手術後會有較明顯的疤痕與後遺症，雖然傳統拉皮上有許多效果是內視鏡拉皮無法取代的，但因為恢復期長，目前多數人早已不採用傳統拉皮方式了。
【內視鏡拉皮】又稱隱痕式拉皮，相較於傳統拉皮來說傷口較小，手術方法則是透過內視鏡來操作，可清楚避開手術者的神經血管進行手術，組織傷害小、出血少，所以術後恢復也快，傷口約是3至5個1至2公分的隱藏式微創傷口，治療部位大致分為上臉與中下臉兩部分，各別使用五爪釘與八爪釘這兩種可被人體吸收的骨釘來固定（爪釘材質為Polylactide是乳酸與果酸的聚合物，約半年到一年就會被人體吸收掉了），分多處固定平均施壓後，可以讓組織固定更穩定，而雅典娜劉志信院長施作拉皮手術也是採［改良是高未筋膜拉提modified High SMAS lift]…效果最好，手術最複雜，但危險性大大降低，需要非常熟練的醫師執行，施作術後平均年輕5-10歲。
【埋線】埋線可以說是輕量級的拉皮手術，最適合臉部肌膚有輕度鬆弛下垂者，埋線拉皮是將可吸收之縫合線材，植入皮下組織的淺層及深層，將線材固定在面部筋膜上，集中並拉提，增加肌膚彈性及緊緻，達到臉部年輕化的方法，微創、恢復期更短，瞬間有感！
▌在雅典娜內視鏡拉皮有哪些好處呢？
1.近乎無痛 全身麻醉＋鎮定止痛＋麻醉醫師全程駐診
2.微小傷口 內視鏡操作安全準確
3.撫平皺紋 抬頭魚尾皺眉一次改善
4.恢復神采 眉毛提拉固定雙眼有神
5.眼尾拉皮 連帶緊緻下眼袋
6.多管齊下 可合併其他手術進行
7.效果持久 術後照顧保養容易
▌誰適合施作內視鏡拉皮
1.深度抬頭紋、眉間紋、眼尾紋
2.眉毛下垂導致張眼困難 越到傍晚越勞累
3.眼皮下垂 合併眼袋浮腫、鬆弛
4.額頭皮膚老化
5.眉壓眼 雙眼皮高度愈變愈窄小
6.不分年齡有以上困擾者
▌內視鏡拉皮手術方式
▌整外醫師相關證書
劉志信醫師專注於內視鏡手術之進修研討相關證書
▌拉皮手術-常見問題
Q1、拉皮手術有年齡限制嗎？
A1：只要健康情況良好，經抽血檢驗及專業醫生評估後的確能用拉皮手術達到改善，則沒有年齡限制。
Q2、拉皮後可維持幾年？
A2：一次成功的拉皮手術，可以讓人年輕五到十歲，可是老化的過程是不會停止的，大約過了十年左右便可能回復手術前的模樣。
Q3、傷口明顯嗎？
A3：只要拉力不是放在皮上，而是在淺肌筋膜上，疤痕就不明顯、且手術傷口一般藏在頭髮裡面或髮際、耳後裡面。約半年到一年的時間會淡化到不被發現。
Q4、拉皮後表情會僵硬不自然嗎？
A4：手術部位初期會有腫脹及輕微麻木的感覺，約一至兩星期可消腫，一個月後便能自然，不會皮笑肉不笑。
Q5、臉部拉皮可改善哪些老化的部位？
A5：上半臉拉皮手術可改善抬頭紋、眉壓眼、皺眉紋、魚尾紋及眼皮下垂。中臉拉皮可改善法令紋、木偶紋、嘴邊肉、嘴角下垂、雙頰鬆弛及輕微眼袋。而高位筋膜拉皮（下半臉拉皮）可改善下巴線條甚至可改善火雞脖子、 頸紋。
Q6、拉皮很痛？A6：其實很多患者術後表示：疼痛期只有術後1-2天。而曾接受隆乳或抽脂的反應，相較於腋下內視鏡隆乳及抽脂手術，拉皮的疼痛度反而低。
Q7、拉皮手術治療術後恢復期大約多久？A7：術後會有暫時性的腫脹，瘀青皆屬於短期且正常現象，術後72小時需冰敷，再搭配頭部專用繃帶做壓迫1週，以避免術後的腫脹及出血；72小時候以溫敷幫助消腫，消腫時間長短因人而異，大約4週可看出效果，3個月效果最自然。
Q8、如果以前有做過拉皮手術，現在皮膚又鬆弛還可以再拉嗎？
A8：當然可以再做，且在拉皮半年後可以進行二次補脂，讓拉皮的效果更上層樓，只是難度會一次比一次增加，所以一定要找個經驗豐富的醫生來執刀。
Q9、內視鏡拉皮跟傳統拉皮的不同？
A9：內視鏡拉皮出血少傷口小，但對於額頭過寬的人就不太適合，因為內視鏡拉皮是將皮向上拉，而並沒有做皮膚的切除所以額頭過寬而又鬆弛的人來說，光往上拉會顯得額頭過分的寬高，就會顯得有點不成比例，同樣的對於中臉部分的內視鏡拉皮也要注意。
Q10、會出現排斥現象嗎？A10：內視鏡五爪提眉手術所使用的材質為乳酸及果酸聚合物，安全且自然被人體吸收（約半年到一年就會被人體吸收掉）
Q11、拉皮之後，不用保養？A11：還沒拉皮前就需要保養了，拉皮後仍然要繼續保養才能維持拉皮的效果，當然任何不良的生活作息都是會加速老化的，拉皮不是仙丹，一勞永逸的手術。當然術後還是必須保養。
Q12、拉皮是個單一手術？A12：現在拉皮可以合併其他手術一起進行，像是內視鏡五爪提眉、顳部拉皮手術、眼下顴眶提拉手術、高切淺肌筋膜系統雙向複層拉皮、顏面中軸補脂手術、頸部抽脂及提拉手術等至少6項重點手術，一次完成，這樣做的目的是為了減少傳統拉皮只橫拉顏面所造成的不自然，以及容易復發鬆弛等問題（FE Barton 2002,ST Hamra2008,TJ Marten2008) 也因為這是一項綜合太多項目手術技藝及審美觀的手術，施術範圍又富含神經血管，建議由專業的衛福部定整形外科專科醫師施行，以確保安全並達成最佳效果，為妳留住寶貴的青春喔！
Q13、如何選擇適合自己的拉皮療程呢？是否有限制同部位的拉皮次數嗎？每次療程需要間隔多久？
A13：皮膚會隨著年紀增長老化，通常30歲就可以開始積極接受療程，拉皮手術的方式很多種，當然必須讓專業醫師進行評估，依照每個人的皮膚鬆弛程度作客製化的手術調配，通常輕熟齡的膚質可以藉由非侵入式的音波拉皮療程進行改善，中老階段則可以選擇拉皮手術效果較佳。基本上並沒有限制拉皮次數，不過每次的拉皮療程的間隔時間，原則上越長越好，至少超過半年以上。
自己臉部的皮膚是否鬆弛，因為內視鏡拉皮手術都沒有做切除多餘鬆皮的動作，所以對於皮膚過鬆的人只做內視鏡的拉皮手術將會覺得鬆皮像上集中的感覺，所以對皮膚鬆弛的人來說傳統的拉皮手術仍是考慮的選項之一。
「任何手術或療程都有醫療風險，本文案例內容資訊因人而異，請您親自與醫師當面進行評估診斷後再進行療程。」本院所刊檔案照片皆經過當事人同意，為本院真實案例，作為治療說明或衛生教育資料之輔助圖片。 若有特殊病史懷孕、療程期間有懷孕計畫、高血壓、心臟病史、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者請先與醫師告知。
本院所刊檔案照片皆經過當事人同意，本文僅供讀者瞭解相關醫療知識，並不適用於每個人。實際情況仍須由醫師當面診斷，進行評估及溝通而定，治療效果會因個人與術後保養而有異。任何療程有關其適應症、禁忌症、副作用等問題，均以醫師依個案諮詢說明為準。
